劳务安全协议书范本
安全对于我们是一件很重要的事情。小编收集的劳务安全协议书范本,希望对大家有帮助!
工程项目名称:
甲方:
乙方:
甲方根据项目工程,依照《安全生产法》、《建筑工程安全生产管理条例》,为加强劳务分包队、组及工程分包单位的劳动安全生产管理工作,切实依法保障务工作业人员的身体健康和生命安全。
根据《建设工程安全生产安全管理条例》第24条规定:
建设工程实行工程总承包制,由总承包单位对施工现场的安全负总责任,分包单位应当服从管理导致生产安全事故,由分包单位承担主要责任,甲方依法与分包单位、务工作业人员签订劳务安全协议合同。
一、甲方按照*和国家有关安全生产工作的方针、政策及分包项目务工作业人员的安全是,依法定期和不定期进行安全监督检查,凡经检查发现野蛮施工,违反安全操作规程,甲方有权停止其施工作业并限期整改,若不按要求,整改不力,甲方按规定予以处罚。
二、乙方工程分包单位及劳务作业人中班组应完善自己所在单位、区域的安全生产责任制,建立各工种的安全操作规程。特种人员必须持证上岗,未经培训人员不得上岗作业。
工程分包单位劳务建筑队法定人员是所在单位的第一责任人,应对所施工的工程负全面责任,并根据工程特点建立健全安全操作规程。
三、根据建设部关于《建筑施工安全生产管理机构及专职安全生产管理人员配备办法》的规定,各工程分包单位及劳务队伍应配备专(兼)职安全生产管理人员,全面负责管理安全工作。
四、乙方人员进入施工现场,首先进行入场员工的的安全培训教育,做到严格遵守执行*和国家的安全法规及甲方的各项规程。若违反安全规程,情节严重,造成各类安全事故的依照《安全生产法》第90条规定予以处罚。
五、乙方务工人员必须正确佩带自己的劳动保护用品的施工作业中,未按要求造成事故,情节严重造成重大安全事故所产生的一切后果,均由工程分包单位及劳务队自行负责。
六、劳动法规定:使用未满十六岁的童工及未成年人,违法使用务工人员,一切责任由乙方自行负责。甲方有权抽查、监督管理,并按相关政策从重处罚使用单位。
七、因建筑施工的特点,高空、深坑、危险场所随时都有,为此,乙方不得招用有心脏病、高血压、癫痫及年老岁数超过国*定规定的人员入场务工作业。若不按规定违规使用劳务人员,发生的均由使用单位自行负责,甲方概不承担任何责任。
八、加强用工人员的管理,入场民工必须持身份证登记注册,按*派出所关于外来人员的管理办理相关手续执行管理。
九、以上条文,经甲、乙方签字,从签定之日起生效。
甲方项目经理: 乙方工程负责人:
甲方安全负责人: 乙方安全负责人:
甲方: (以下简称甲方)
乙方: (以下简称乙方)
根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国合同法》以及国家、省、市有关规定,甲、乙双方在平等、自愿、公平和诚实守信的基础上,经友好协商,就甲方聘请乙方为新康天河国际大酒店建筑土建安装工程安全员事项,签订如下条款,以资共同遵守:
一、劳动合同期
1、合同期:从 年 月 日至新康天河国际大酒店建筑土建安装工程完工;
2、试用期:从 年 月 日至 年 月 日。
二、乙方的工作任务及岗位职责
1、在项目经理领导下,全面负责监督实施施工组织设计中的安全措施、并负责向作业班组进行安全技术交底;
2、贯彻体系要求、安全条例和文明施工标准是安全员工作准则,执行相关规章、规程是安全员的责任;
3、办理开工前安全监审和安全开工审批,编制工程安全监督计划,上报安全措施和分项工程安全施工要点;
4、制定工程文明施工达标方案,提交文明施工达标方案,实施文明施工达标方案;
5、正确填报施工现场安全措施检查情况的安全生产报告,定期提出安全生产的情况分析报告的意见;
6、检查评定安全用品和劳动保护用品是否达标,处罚现场违章行为,组织机械设备安全评定,提出安全整改意见和处理办法;
7、承办工地文明施工相关事宜,向主办安全监督部门交办事宜,参加事故调查,定期安全检查,例会提出工地项目奖罚意见; 8. 检查施工现场安全防护、地下管道、脚手架安全、机械设施、电气线路、仓储防水等是否符合安全规定和标准。如发现施工现场有不安全隐患,应及时提出改进措施,督促实施并对改进后的设施进行检查验收。对不改进的,提出处置意见报项目负责人处理;
9. 同各施工班组及个人签订安全纪律协议书;
10. 随时对施工现场进行安全监督、检查、指导,并做好安全检查记录。对不符合安全规范施工的班组及个人进行安全教育、处罚,并及时责令整改;
11、完成与本职相关的其它工作及领导交办的其它任务等。
三、劳动报酬:
1、乙方试用期工资为 元,试用期满后工资为 元;
2、甲方在工程正负零后每月 日发放上月工资的 70% 元,剩余部分在工程峻工验收后支付;
3、乙方应承担的个人所得税,由甲方在支付劳动报酬时依据有关法律、法规代扣代缴。
四、违约责任及制约措施
1、甲方应按合同要求支付乙方劳动报酬,否则,乙方有权终止合同,由此造成的损失,与乙方无关;
2、乙方应及时、准确完成工作任务、岗位职责规定的各项事情,由于乙方的原因或过失等造成甲方损失的,甲方有权在乙方当月劳务费中扣除;
3、乙方上班期间违反甲方的劳动纪律,工作时间干与工作无关的事情、旷工、迟到早退现象等情况;首次以教育为主—警告;今后每发现一次罚款200元;
4、如第四条第2款、第3款所列情况严重或屡教不改,甲方有权解除劳动关系,不承担违约责任。乙方不得以任何理由吵闹。
五、本合同发生纠纷时应友好协商解决。协商不成,按下列方式解决:
1、提交新化仲裁委员会仲裁;
2、依法向人民法院起诉。
六、本合同未尽事宜,由甲、乙双方协商签订补充合同,补充合同与本合同具有同等法律效力。
七、本合同自甲、乙双方签名或盖章起生效。
八、本合同一式三份,甲、乙双方各执一份,有关职能部门备案一份。具有同等法律效力。
甲方: 身份证号码:
乙方: 身份证号码:
年 月 日
拓展阅读
1、人民调解协议书范本
当事人姓名______性别______民族______年龄______
职业或职务______联系方式______
单位或住址______
当事人姓名______性别______民族______年龄______
职业或职务______联系方式______
单位或住址______
纠纷主要事实、争议事项:______________________________________________________________
经调解,自愿达成如下协议:_____________________________________________________________
履行方式、时限:________________
本协议一式______份,当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名盖章或按指印):______人民调解员(签名):______
当事人(签名盖章或按指印):______记录人(签名):______
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):
申请人:×××,男,××××年×月×日出生,汉,现住××市××区××镇××村×组。职业:××厂操作工。
被申请人:×××,男,××××年×月×日出生,汉,现住××市××区××镇××村×组。职业:××厂经营者。
纠纷简要情况:××××年××月××日晚7时左右,×××在××厂工作时,因操作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去*费共计×万余元。×××拒绝为其支付*费用。×××在多次于其交涉未果的情况下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。
经调解,自愿达成如下协议:
1)由×××承担所有的*费用;
2)×××一次性补偿×××误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计×万×仟元;
3)×××与×××即日起终止劳动关系及工伤*关系。
履行协议的方式、地点、期限:1)本协议签定之时,由×××一次性支付给申请人×××现金×万×仟元。2)在××××年××月××日前,由×××为×××付清所有的*费用。
本协议一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名或盖章)、
调解员(签名)
年月日(人民调解委员会印)
当事人甲:刘某,男29岁,汉,农民,某镇某村
当事人乙:孟某,男33岁,汉,农民,某镇某村
当事人丙:高某,男56岁,汉,农民,某镇某村
当事人丁:黄某,女49岁,汉,农民,某镇某村
xxx ___年___月___日,村民刘甲、孟乙发现本村村民高丙家的大黄牛拴在一片空地里(系高丙家的空宅基地)正在睡觉,他们便把一串500响的鞭炮系在牛的尾巴上,然后点燃鞭炮,牛受到惊吓,挣脱绳索,横冲直撞。妇女黄丁去邻居家串门,躲闪不及,被牛撞倒,致右胳膊骨折。经医院*痊愈,但花去*费、护理费等共8000元,因病休息90天,经鉴定为十级伤残。5月10日村人民调解委员会召集当事人进行调解,经过依法、公正、自愿协商特达成协议如下:
一、牛是高丙家的,但高丙将牛拴在自家的空宅基地,没有过错,不负赔偿责任。
二、刘甲、孟乙为寻求刺激,把鞭炮系在牛尾巴上点燃,致使牛受惊而撞伤人,对黄丁的受伤存在过错,应由刘甲、孟乙对黄丁的损害承担赔偿责任。经商定刘甲承担赔偿人民币11900元,孟乙承担赔偿人民币11907.7元。
三、赔偿款于5月10日下午5时前一次*村人民调解委员会,由村人民调解委员会当面交给黄丁。
四、本协议自签字盖章时起生效,具有民事合同效力。协议一式五份,当事人、村人民调解委员会各存一份。
当事人甲:__________
当事人乙:__________
当事人丙:__________
当事人丁:__________
村人民调解委员会印章
调解员签名:________
______年____月____日
一、纠纷的各项要素要完备
叙述当事人的纠纷情况,相当于写一篇简短的记叙文,其要素包括纠纷发生的时间、地点、起因、经过和结果五要素。
二、逻辑要清晰
人民调解协议书的结构是三段论的逻辑推理关系。调解协议的通篇结构,除了首部和尾部,可分为认定事实、调解依据、调解结果三大部分。这三大部分是三段论的逻辑推理关系。认定事实是小前提,调解依据是大前提,调解结果是结论。
三、用语准确规范,措辞恰当
制作人民调解协议书,要具体把握:一是人民调解协议书的用词造句要严谨,每一个词,每一句话,甚至每一个字和措辞,只有一个解释,不能模棱两可。二是人民调解协议书要适当,不夸大、不缩小、不渲染,要实事求是。三是语言要精确,使人一看就懂。四是用词要规范,要使用法律和通用的标准化语言,忌用方言土语,更不能把当事人攻击性的、谩骂性的语言写进人民调解协议书内。
四、文书制作注意事项
(一)格式要统一。
(二)主体要明确。
(三)所有当事人、调解员的签名或盖章一个不能少,无印章的签名即可。
2、范文:安全文明施工协议条款
一、施工质量规定如下:
1.甲方责任与义务:
A.甲方负责提供施工图纸
B.甲方负责施工放线、抄测工作。
C.甲方负责对施工方进行技术交底
D.甲方负责对提供原材料及周转材料的质量负责
E.甲方负责对施工成品进行检查验收
2.乙方责任及义务:
A.认真熟悉施工图纸及技术文件
B.严格按施工图及施工方案作业、执行施工技术交底文件
C.认真贯彻执行国家制定的施工验收规范、标准、确保每道工序各部位均达合格要求,任何部位不合格均属违约。
D.自觉对已完各分项工程采取成品保护措施,如有损坏应承担修复所需的人工及材料费用。
E.施工过程中要严格履行自检、交接检等手续,对不合格部位自觉返工。否则由甲方检查出来,就视为乙方违约。
1:家负责人与义务:
A.甲方为乙方提供安全防护用品
B.甲方负责督促乙方开展安全教育活动
C.甲方负责提供乙方开展安全教育活动相关表格
D.甲方负责对乙方的安全文明施工情况进行检查
2.乙方责任与义务:
A.乙方所有人员进入施工现场都必须正确佩戴劳保用品
B.施工中必须坚持现防护后施工的原则,不得进行冒险作业
C.每天坚持开展班前安全教育活动,将活动记录每周交甲方存档
D.认真完成施工现场各部位安全防护设施的搭设,并不得随意拆除,如有损坏要及时修复,随时确保有效防护
E.所有作业人员都必须登记造册,连同身份证复印件报送甲方备案
F.特种作业必须安排具有特种作业资格的人员实施,并将特种作业人员的上岗证报甲方审验
G.乙方人员不得违章作业,对施工用电及各类机具必须严格按操作程序作业。
H.乙方应自觉维护施工现场的整洁,做到材料堆码整齐,有序作业,严禁乱丢,乱放,乱炮散。
I.现场材料的保管必须注意防水,防火,防锈蚀。
J.每天做好下班前的施工场地整理,保持干净、整洁的施工坏境。做到施工后的场地请。
K.在施工过程中甲方检查出有违反以上条款的,均属乙方违约。
三、违约责任:
1.若因甲方提供的施工图纸或技术文件有错误造成乙方返工。甲
方必须承担相应返工费用。
2.若因甲方施工放线错误造成乙方返工,甲方必须承担因此造成的返工费用。
3.乙方不按规定履行上述条款,必须承担违约责任,质量违约问题每一次处罚现金100~500.
4.安全文明施工发生违约文件、总包管理办法及质量、安全文明施工管理制度有关规定的,按规定处罚,没有规定的按每次100~500元处罚。
3、协议解除劳动合同范本
甲方:
乙方:
甲乙双方于xxxx年xx月xx日x签订为期xx年的劳动合同,现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致,签订本协议如下:
1、自xxxx年xx月xx日起,解除双方签订的劳动合同,双方的权利义务随之终止;
2、乙方工资结算至离职之日,支付时间为甲方正常发放工资时间。乙方奖金为元,差旅费、交通费、手机费等费用合计x元,以上费用均需扣除所得税,甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。
3、甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币x元。(税前)甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。
4、甲方为乙方缴纳基本养老*金、基本**金、失业*金、工伤*金、生育*金、住房公积金至x年x月x日止。
5、甲方根据相关劳动法规和规定,向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续;
6、乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续,离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。
7、乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行*,不得泄露给任何第三方,否则应向甲方支付违约金x元。
8、甲乙双方之间无任何竞业限制协议,合同解除后,乙方无需履行任何竞业限制义务。
9、本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定,双方之间不再存在其他任何劳动争议。
此协议书一式三份,各份具有同等的法律效力,甲乙双方各持一份,另一份留存乙方本人档案。自双方签署之日起成立并生效。
甲方(盖章):乙方(签字或盖章):
法定代表人或授权委托人
(签字或签章):
年月日年月日
甲方:
乙方:
甲、乙双方根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》有关规定,双方在遵循平等自愿、协商一致、诚实信用的原则下,经协商同意解除双方的劳动合同,并达成如下协议:
一、 甲乙双方于 年 月 日解除劳动合同。
二、 甲方支付乙方 年 月 日至 年 月 日的工资,共计 元。
三、 甲方给予乙方相当于乙方 个月工资的经济补偿,共计 元。
四、甲方根据公司年薪制薪酬支付方式支付乙方2014年剩余薪酬,共计 元。
五、甲方根据企业承担比例以现金形式补发乙方2014年6月至2015年6月社会*,共计 元。
六、乙方应于 年 月 日前办理相关的离职交接手续,及与甲方办理劳动合同解除手续。
七、甲方应于 年 月 日前向乙方支付本协议约定的全部款项。
八、甲乙双方解除劳动合同后,乙方不得做任何有损甲方形象或利益的行为。
九、甲乙双方解除劳动合同后,甲方不得以任何方式对乙方进行诋毁、恶意中伤、及任何有损乙方形象或利益的行为。
十、本协议是解决双方劳动争议的所有安排和规定,双方不再存在其他任何劳动争议;乙方不再因为原劳动合同的履行、解除,向甲方要求支付其他任何费用、补偿或赔偿。
十一、上述协议符合法律法规规定,自双方签署之日起成立并生效。本协议书一式两份,双方各执一份。
甲方签字确认:
年 月 日
乙方签字确认:
年 月 日
4、常见调解协议书范本
机动车交通事故纠纷调解协议(案情:甲方驾驶机动车与骑自行车的乙方相撞,造成乙方车辆受损及人身受伤)
甲方:
乙方:
甲、乙双方于XX年XX月XX日XX时在XX地发生机动车交通事故,造成乙方车辆受损及人身受伤(……事故详情)。现双方经过友好协商,就调解方案达成一致,于XX年XX月XX日XX地订立本调解协议。
双方于此声明在协商过程中,对相关法律法规规定(可进一步列明)的赔偿项目和赔偿标准均已有完整、正确的认知和理解。本协议条款均属双方在此基础上平等磋商所达成,是双方真实意思表示。双方均认可本协议公平有效,不存在任何重大误解、欺诈、胁迫或乘人之危的情形。乙方确认对自己的身体状况、因此次事故所造成伤势及日后该伤势可能的发展和后果均已有充分的了解,并清楚订立本调解协议的法律后果,乙方系在慎重考虑上述因素的前提下自愿订立本调解协议。
双方一致同意:
一、甲方以现金/银行转账方式于XX年XX月XX日前一次性向乙方支付事故赔偿款人民币XX元(小写:XX元),该款项对应的项目包括但不限于*费、营养费、护理费、住院伙食补助费、乙方本人及处理事故家属的误工费、交通费、住宿费、残疾赔偿金及残疾生活辅助器具费(如乙方因本次事故造成伤残)、精神损害抚慰金、车辆损失等。乙方收到上述现金后向甲方另行出具收据/乙方提供……账号收取上述赔偿款(户名、开户行、账号)。
二、乙方同意收到上述款项后不再就前述事故向甲方及甲方亲属以任何方式(包括但不限于请求交警介入、提起诉讼、投诉、信访等等)另行索赔。双方达成和解。
三、如甲方未能按前述时间和数额及时、足额地支付赔偿款,视为甲方违约。双方同意甲方在此情况下应向乙方另行支付违约金。违约金按XX标准计算。
四、其他条款。……
五、本协议一式两份,甲方、乙方各持一份,自甲、乙双方在协议上签名、捺印之时起生效。本协议为清洁文本,除签名外,任何手写增添涂改无效。
甲方: 乙方:
日期: 日期:
5、最新离婚协议书经典范本
男方:,年月日出生,民族:族,工作单位:,现住址:。
女方:,年月日出生,民族:族,工作单位:,现住址:。
双方于年月日在市城区(县)人民*的民政部门登记结婚,现因(注:指感情不和等)的原因,自愿离婚,经双方协商一致,对有关事项,依《婚姻法》的规定达成如下协议:
一、男方与女方自愿离婚。
二、子女的抚养:
1、双方于年月日生育有一儿子/女儿,取名:,离婚后儿子/女儿随男方/女方直接抚养生活,由女方/男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、*费)元,在每月号前付清,直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。
2、男方/女方(注:指未直接抚养的一方)可在每月的第×周星期六起至周日接儿子/女儿随其生活或娱乐。如临时或节假日的探望,可提前一天由双方协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。儿子/女儿十周岁以上时,探望权的行使应尊重儿子/女儿的意见,不可强行按本协议执行。
三、夫妻共同财产的分割:
1、房产:a夫妻双方婚后购有坐落在路号小区栋单元号的楼房一套,登记在男方/女方(或双方)名下,属夫妻共有财产。离婚后,该套房屋归男方/女方所有(注:包括房内装修内附属设施及相关配套设施),双方相互配合办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币元,在本协议签订之日起日内付清。
b夫妻双方婚后购有坐落在路号小区栋单元号的楼房一套,购房时以男方/女方为主贷人向银行按揭**,首付及按揭还款都来源于夫妻共有存款,该房属夫妻共有财产。离婚后,该套房屋归男方/女方所有(注:包括房内装修内附属设施及相关配套设施),双方相互配合办理产权变更登记及办理*主贷人变更手续。因办理产权变更登记及办理*主贷人变更手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币元,在本协议签订之日起内付清。
夫妻共有房屋内的家用电器及家具等等(见清单),双方同意作价万元,归男方/女方所有,取得的一方给予另一方经济补偿人民币元,在本协议签订之日起内付清。
2、机动车辆:年月日购有牌汽车一辆,离婚后归男方/女方所有,取得的一方给予另一方经济补偿人民币元,在本协议签订之日起内付清。
3、股权、*、债券等:(如前述依协议详定)
4、债权与债务:(如前述依协议详定)
5、双方各自名下的其它私人财产(如首饰、衣服等)归各自所有。
四、离婚后住房的安排:
男方住:
女方住
五、其他协议事项:
上述协议事项,双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。
男方:签章)女方:签章)
年月日
(本协议一式三份,当事人双方各执一份,交婚姻登记*存档备案一份。
男方:____,男,____,____年____月____日生,住址:____________,电话:_________
女方:____,女,____,____年____月____日生,住址:____________,电话:________
男方与女方于____年月认识,于____年月日在登记结婚,婚后于____年____月____日生育一女儿,名____.因致使夫妻感情破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权:
女儿由____方抚养,随同____方生活,抚养费(含托养费、教育费、*费)由____方全部负责,____方应于年月日前一次性支付元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费____元,男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到____方手中或指定的____银行帐号:________________________)
在不影响孩子学习、生活的情况下,____方可随时探望____方抚养的孩子。(____方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩,但应提前通知____方,____方应保证____方每周探望的时间不少于一天。)
三、夫妻共同财产的处理:
⑴存款:双方名下现有银行存款共____元,双方各分一半,为____元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但____方应于____年月____日前一次性支付元给女方/男方。
⑵房屋:夫妻共同所有的位于____的房地产所有权归女方所有,房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理,____方必须协助____方办理变更的一切手续,过户费用由____方负责。____方应于年月日前一次性补偿房屋差价元给男方。
⑶其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)
四、债务的处理:
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。(____方于____年____月____日向____所借债务由____方自行承担____)
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。
本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产,或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
六、违约责任的约定:
任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,应付违约金____元给对方(/按支付违约金)
七、协议生效时间的约定:
本协议一式三份,自婚姻登记*颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记*存档一份。
八、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向____人民法院起诉。
男方:_______女方:________
____年____月____日____年____月____日
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